Общие сведения
Антитела к вирусу гепатита С (иммуноблотинг подтверждающий)
- метод выявления инфицированности гепатитом С, посредством обнаружения в крови специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С (С1, С2, NS3, NS4) с целью подтверждения предварительных исследований на гепатит С. В норме антитела к вирусу гепатита С в крови отсутствуют. Основные показания к назначению: подозрение на вирусный гепатит, положительные данные и сомнительные данные полученные в предварительных исследованиях на вирусный гепатит С (определение суммарных антител к гепатиту С).
Возбудителем гепатита С является РНК-содержащий вирус. Этот вирус впервые был идентифицирован в 1988 году. Ранее его называли "гепатит ни А ни В". Вирус передается через кровь и половым путем. Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. Хронический вариант течения гепатита С (хронический активный гепатит), наблюдаемый у значительной части больных, достигает 50% и часто развивается в цирроз печени.
Вирус гепатита С человека в своем составе содержит ряд белков к которым образуются антитела. Это нуклеокапсидный белок С - core (структурный белок), оболочечные Е1, E2, неструктурные белки – NS2, NS3, NS4А, NS4В, NS5В. К этим белкам и образуются антитела, которые можно обнаружить в сыворотке крови.
Появление антител к вирусу гепатита С у человека характеризуется вариабельностью, но в среднем продукция антител начинается с 3-6 недель после инфицирования. Первыми, с 3-6 недель заболевания, начинают образовываться антитела класса IgM. Через 1,5-2 месяца начинается заметная выработка антител класса IgG, достигая максимума концентрации к 3-6 месяцу заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Следует учитывать, что обнаружение антител класса IgM и IgG в такой постановке метода (ИФА) является скрининговым и недостаточны для постановки диагноза вирусного гепатита С и требует подтверждения методом иммуноблота. Учитывая чувствительность современных тест-систем (метод ИФА) проводить исследование рекомендуется не раньше 4-6 недель после возможного инфицирования.
Для подтверждения положительных данных после проведения определения суммарных антител на гепатит С или в сомнительных случаях проводят иммуноблотинговое исследование на выявление антител в белкам вируса гепатита С: С1, С2, NS3, NS4. В зависимости от комбинации выявленных антител сыворотки пациента относят к: отрицательным, позитивным, сомнительным, пограничным/ возможно позитивным. Как правило, позитивными являются образцы крови, в которых антитела обнаруживаются к 2-м и более белкам.
Необходимо учитывать, что метод становится информативным, когда после инфицирования прошло 3-6 недель и в крови начинают циркулировать специфические антитела к белкам вируса.